架起病理與臨床醫生溝通的橋梁——病理系統互聯互通信息化建設
病理診斷是公認的診斷“金標準”,病理學一直被視為基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”,而現代醫學每一次跨越都來自學科交叉與滲透。加強病理與臨床醫生溝通,不僅更有利于提高病理診斷的精準性,而且有利于病理學、臨床醫學甚至現代醫學的長遠發展。
病理明確診斷難度大
病理診斷存在明確診斷、不能完全肯定的診斷、描述性診斷、陰性診斷四種形式。診斷病理學是覆蓋范圍廣、診斷風險高、診斷難度大的一門學科。覆蓋范圍廣:病理科接收的標本來自各個臨床科室,診斷覆蓋全身各大系統疾??;診斷風險高:病理診斷被奉為“金標準”,一旦診斷錯誤,往往會給患者帶來無法挽回的損失;診斷難度大:病理診斷存在形態陷阱、免疫表型陷阱、分子異常陷阱、經驗陷阱、人為陷阱、臨床陷阱等諸多陷阱。
明確診斷需要臨床信息
病理診斷“路徑”中,了解臨床必要信息是其中關鍵的一環,全面完整的臨床信息是病理診斷的重要依據,某些重要的臨床信息會對病理診斷起到關鍵性作用。只有充分參考患者病史、術中所見、臨床診斷等臨床信息,病理診斷醫生才有可能避開臨床陷阱而給出病理明確診斷結論。因為缺乏重要臨床信息可能導致誤診,所以當病理醫生遇到重要信息不明確的病例,尤其是有疑問的病例時,需要積極與臨床醫生溝通會診。
臨床疑惑需要病理給答案
因此,臨床醫生在不明白病理診斷的病變性質時,或者認為病理診斷與臨床表現不符等疑問時,需要及時與病理醫生溝通,以便及時修正病理或臨床診斷,從而制定更精準的治療方案。
病理與臨床需要互聯互通信息共享
從互聯互通走向精準醫療
國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評公示結果中,截止目前使用麥迪克斯病理信息化解決方案且通過五級乙等、四級甲等的醫院名單如下:
創建時間:2022-06-30 10:28
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